邱伯恩醫師-中醫好邱: 久咳不癒 別都當感冒 WFU

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Tuesday, April 7, 2020

久咳不癒 別都當感冒

   
  醫生,我已經感冒1-2個月了,打噴嚏咳嗽都持續不斷,尤其晚上咳得特別厲害,不止難入睡,甚至影響到白天上班的精神情況……近日恰逢季節交替時期,於門診久咳不癒的患者越來越多。
   感冒已經一陣子了,卻只剩咳嗽還沒好,接連照過X光檢查毫無問題,卻還是咳不停,時常自覺喉頭癢、胸中有卡感卻一直咳不乾淨。很多人都有長期咳嗽的困擾,甚至咳到頭昏眼花、聲音沙啞,止咳化痰藥好像都沒效。為什麼咳嗽這麼難好?造成咳嗽的原因很多,而且和個人體質、飲食習慣都有關係,如果沒找出真正的原因、對症下藥,自然難以治癒,若持續咳超過8週,則稱為「慢性咳嗽」。
    台灣氣候潮濕,人煙稠密,空氣品質不佳,許多有毒細懸浮微粒,易引起咳嗽、呼吸道感染,加上時序入秋,季節轉換使喉嚨更敏感,恐加重乾、癢問題。加上現代人生活節奏緊湊,睡眠不足,患上感冒頻率大增。然不少感冒患者求診西醫服藥後,發燒頭痛等症狀大多都會得以改善。但亦有一部份患者的病情反覆,特別是咳嗽,雖經診治後有所緩和,但仍有纏綿難癒的微咳伴咽癢症狀,並往往會持續數星期至數月不等,使患者十分擔心,在此時往往轉而尋求接受中醫治療。中醫對咳嗽的病機透過辨證論治,不但能減輕持續的咳嗽症狀,亦有助原發病好轉。
    大約有三分之一久咳的病人屬於上呼吸道咳嗽症候群,可能是因為鼻涕倒流或者慢性鼻竇炎、過敏性鼻竇炎所造成的症狀。
     另有三分之一則是因為胃食道逆流誘發咳嗽,特色是於吃飽飯後夜間平躺時出現咳嗽、噯氣、胃不舒服,喉嚨有灼熱感
    剩下三分之一才是真正屬於肺部的原因,傳染性疾病包括肺結核、百日咳、肺膿瘍、肺炎等,甚至更嚴重致命的疾病如特發性肺纖維化、肺癌,都會由慢性咳嗽來表現。
    排除掉胃食道逆流誘發咳嗽與其餘嚴重如肺癌等可能後,我們如何依中醫對咳嗽的病機透過辨證論治判斷自己的慢性咳嗽是屬於何種類型?仔細觀察痰液的特徵與咳嗽的方式是其中的關鍵。

寒咳: 痰白、稀稀水水的、有泡沫,喉嚨癢,吹風或天冷會咳得更嚴重。
杏蘇參茶飲
材料:紫蘇葉10克,杏仁5克,沙參5克,生薑薄片7片
服用方式與功效:將上述藥材清洗乾淨,生薑不要去皮,切成1.5mm的薄片加500毫升水煎服,頻頻飲用,具有暖身效果,可以加速血流與代謝,另外有溫肺止咳作用。

熱咳: 痰黃、黏黏稠稠成坨,喉嚨痛,體內覺得熱,口燥咽乾,口鼻息熱。
魚翹茶
材料:魚腥草10克,連翹、厚朴各5克。
服用方式與功效:以上3味用250毫升開水沖泡5~10分鐘後即可,可加入些蜂蜜水,以利清熱潤肺止咳化黃痰。

燥咳: 痰黏成絲或乾咳無痰,鼻燥咽乾,潮熱盜汗。
百合冬花飲:
材料:百合20克,款冬花10克,冰糖適量。
服用方式與功效:藥材洗淨後放入藥袋中燉煮(百合可直接吃,不需要放進藥袋)。如果使用乾百合,要先煮乾百合約5~10分鐘,再加入款冬花繼續煮5~10分鐘;若是新鮮百合,可兩種藥材一起煮,適合秋冬咳嗽,咽喉干痛,略見有痰者,更可兼有安神功效。

另外,邱伯恩醫師建議,咳嗽患者需多戴上口罩,保持吸入空氣的溫度及濕度,使呼吸道比較舒服、平穩,自然就不會那麼想咳嗽。