治療濕疹的良藥--黃連膏

黃連膏最早記載於西元 475 -502年於中醫最早的外科專著 《劉涓子鬼遺方》 (南北朝南齊人龔慶宣著)，主治濕熱諸瘡。1500餘年來，黃連膏不斷得到繼承、創新和發展中。

黃連膏以清熱解毒、燥濕、止痛為主要功效,

黃連為君藥，配伍清熱解毒、活血排膿、止痛、止癢等藥物組成新的處方，隨臨床不同病證的需要搭配。

清代《醫宗金鑒》配伍了最基本款的經典處方，也是我們平常市面上看到的配伍。

黃連、黃柏、生地黃、當歸、薑黃等五味藥組成。

黃連: 含小檗鹼（黃連素）約占5%～8%。黃連素有很棒的抗菌效果。

黃柏: 也含小檗鹼、黃柏鹼等多種生物鹼，根據研究抗菌效果與黃連相似。

生地黃: 含地黃素、甘露醇、葡萄糖、生物鹼、鐵質、維生素A等，能促進血液的凝固。

當歸:維生素A 、B12 、E及人體必需的氨基酸等營養素，能增強新陳代謝和內分泌功能，其內含的ferulic acid能促進血管新生。

薑黃:其中的揮發油中含薑黃素(Curcumin)及其他化學物質，已證實具有消炎作用。

中醫認為人體是一個依靠經脈運行氣血，聯絡五臟六腑的有機體，這些藥材共同發揮抗發炎感染，改善微循環的功效。

自製琥珀膏特色在於基本三黃膏的改良版，與部分膏藥混用藥粉與凡士林製成不同，是由藥材熬煮而成，基底採用橄欖油，於肌膚表面會因受肌膚溫度高成兩態分布，瘡面處溫化為油態，暴露於空氣面因環境溫度低仍維持膏態，可阻止皮膚水面蒸發，又可以屏蔽空氣不乾淨物質的破壞。

皮膚病痛癢起來要人命--濕疹(eczema)

『疹』，皮外小起也。

濕疹(eczema)

了解溼疹的治療前要先了解中醫對皮膚病看法及淵源。

早在先秦，距今超過二千年前的「長沙馬王堆漢墓」發掘出《五十二病方》內就有對皮膚病的初步認識階段，雖然那時候很多治療方法充了迷信的色彩。

最早出現 「皮膚」一詞，是在《黃帝內經》，裡面論述了近３０種皮膚病，而且早早提出了皮膚病的病因、病機。

至於治療辨證上，同為漢朝張仲景的《傷寒論》《金匱要略》收錄７種皮膚病的論治，一般醫家認為是這時候開始有對皮膚疾患系統性論述。

乾隆時期太醫吳謙負責編修的《醫宗金鑒》一書，算是集大成。記載了疔瘡、 丹毒、 雀斑、 禿瘡、 粉刺、黑痣等多種皮膚病

然而傳統中醫病名中 並無「濕疹」一詞，中醫文獻中將其包括在瘡、癬、風之中，舉例而言，《金匱要略》中稱之為浸淫瘡。《醫宗金鑒》指出本病的發病與心、肺、肝、脾 四經的病變有密切關係。

濕疹是常見的皮膚炎疾病之一。

成因包括先天和後天，先天主要是基因控制，可能因身體先天缺乏自行製造保護性油脂的機能，使修護皮膚功能變弱，因而容易誘發濕疹；後天因素主要出現在過多的刺激來源，包括接觸到至敏原或是食物誘發。

首先一定要有概念，許多人會被「濕疹」這兩個字給誤導，不管乾的或是濕的疹子，都有可能叫做濕疹。舉例如常見的接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚炎、錢幣狀濕疹、汗疹、尿布疹、富貴手等等都算是濕疹。

其實是因為初期急性濕疹的皮膚，在顯微鏡底下檢查常會發現有發炎細胞浸潤，出現海綿樣變化（Spongiosis），當嚴重到一個程度，表皮上就會看到冒出了小水泡，所以我們甚至會看到化膿情形出現。

但是當皮膚反覆發炎後，表皮層會增厚，就會出現「脫皮」或「脫屑」。這些階段反覆發生皮膚就會持續增厚，變乾，就是慢性濕疹。

反正記得----判斷原則:「紅、易搔癢、有皮屑、起水泡」都有可能是濕疹。

慢性濕疹要抹乳液保濕，病灶處會癢，如果把水泡抓破更容易反覆感染。

濕疹中醫治療上最大特色在會區分是因內在因素或外在因素而致病。外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。內在因素如失眠、過度疲勞、慢性消化性疾病、胃腸道功能性障礙等都可能加重濕疹的病情。

簡單來說，風、 濕、熱邪是濕疹發病主因。

中醫治療上以「清熱燥濕」，「健脾除濕」、「滋陰養血」為內治三大治法

References: 

1.古今濕疹中醫內治處方用藥規律分析* 婁方璐，唐海燕△，王思平，鄭文豪，刁慶春，劉毅，鐘佳樂 ( 重慶市中醫院 ( 市第一人民醫院) 皮膚科，重慶 400011) 四 川 中 醫 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 2016 年第34 卷第3 期 Vol． 34， No． 3， 2016

2. Gaudinski MR, et al. Immunol Allergy Clin North Am. 2017; 37(1):1-10