邱伯恩醫師-中醫好邱: 淺談女性更年期(上)-瞭解更年期症狀 WFU

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Saturday, May 9, 2020

淺談女性更年期(上)-瞭解更年期症狀

母親節要到了,身為子女的我們在準備禮物的同時,有想過媽媽是否有更年期症狀嗎? 如果你也有個更年期階段的老媽,那一定要來了解如何好好照顧全天下最偉大的媽咪們 
先來了解一下到底什麼是更年期?
這是女性人生中必經的過程,也是預告著身體功能將要邁向另一階段。這個階段往往會有許多症狀出現,這些症狀可能會嚴重影響婦女的生活品質。

但首先我們要先分辨清楚:


更年期 ≠ 停經

根據台灣更年期醫學會的定義: 
停經:是指連續12個月未再出現月經
更年期:是指女性從有生育能力轉變為無法生育階段的過渡時期

所以停經是一個現象,有一個明確的時間點。但更年期其實是停經前後的一段時間,可能長達十數年,臨床上我們看到有的女性幾乎不知道自己有經歷過更年期這段日子,有的女性卻被更年期症狀困擾超過10年。

簡單而言,多數女性在 50 歲前後會停經,但實際上卵巢機能可能在更早之前就開始衰退,因此常有女性會在 40 多歲就發現自己排卵週期出現變化,甚至提前數年就出現疑似更年期的症狀。 
古代醫籍對更年期沒有單獨記載,但是早有類似闡述。
《素問·上古天真論》: “女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”
古人早觀察到 “腎氣”能促進生長發育, “天癸”可以促進性成熟,天癸的產生與腎氣的盛衰密切相關。從現代婦科角度來看,有時把天癸作為「月經」 「性腺激素」的代稱,也就是在古代早就確認女性在七七-四十九歲生殖功能即告一段落。

所以我們要知道更年期是在停經前給婦女們的預告,主要是讓女性知道自己身體上即將產生的變化,對於停經的到來,可及早預做準備。

這些預告包括:
1.月經不規則: 週期通常變得不規則或次數減少。有時甚至會跳過一或數個月,但偶爾又會照常繼續。
2.潮熱: 其實這是雌激素(estrogen)降低的最常見症狀,也常常會伴隨盜汗,嚴重會影響睡眠周期跟情緒易受波動。
3.皮膚變化:性激素下降會使皮膚變薄與乾燥。
4.尿失禁:由於陰道和尿道組織逐漸失去彈性,因此會出現打噴嚏,大笑等會有此症狀。
5. 骨質疏鬆:體內的雌性素分泌量減少,使體內的骨質會加速骨轉換,長骨頭速度變快,但骨頭的拆解更快,因此造成骨質流失。
6.其他:包含牙齦不明原因出血,心悸,頭痛等………

下回我們再談談中醫與西醫如何治療