情緒病 Mood Disorders?
明明是頭痛,卻說我是精神病?一定是醫師不專業!
小晶這幾年來,時不時就會出現頭痛,胸悶,失眠,疲倦,四肢肌肉痠痛,甚至胃痛至想吐等症狀。跑遍了各家醫院診所,腦波檢查,甚至連胃鏡都檢查遍了,檢查報告結果卻都很正常。後來醫師建議她去找精神專科與心理師治療,卻讓小晶很難在情緒上接受。
41歲的小晶於公家單位工作,她自述長期工作加班,工作壓力日漸累增,然平常自信心不足,面對主管問話常不知如何面對。平日又過度擔心自己身體情況,往往小病就要求醫師做檢查,頭痛發作時甚至因擔心是腦內有腫瘤而頻繁要求神經科醫師安排電腦斷層檢查。
這類型的患者,當全身檢查都找不出異常問題時,臨床醫學上會認定為可能是所謂的「情緒病」(Mood Disorders)。
什麼是情緒病?
簡單來講,就是情緒出了毛病,不能正常運作。
以醫學角度來看,情緒病患者的腦部可能因某些物質,如血清素、腎上腺素、谷氨酸、多巴胺等化學傳遞物質失去平衡,使情緒受到影響,而性格、價值觀和工作環境等也是加重因子,進而導致患者情緒失調。
據近年的統計資料顯示,台灣每五個人當中,就會有一人在一生中受到不同程度情緒病的困擾,而45到64歲是高峰,嚴重者如抑鬱症,躁鬱症,輕者像是孩子於青春期之間出現的反抗時期,或是婦女於月經前期出現的煩躁感,更年期的情緒不穩定與產後憂鬱症都包含在情緒病的範疇內。
但是與一般傳統認知不同,情緒病患者不單只在情緒上產生煩躁、憂慮及低落等症狀,他們更常同時出現在身體上的病痛,如頭頸痛、疲勞、暈眩、耳鳴、胃痛噁心等各種不適。一般患者常常不會察覺自己面對情緒問題,也不知道身體不適是因情緒病引起。所以常常花費了大量金錢作身體檢查,卻仍然得不到適當的治療,更耽誤病情。
一般人常常很難理解,究竟情緒病是什麼?以為不開心就是憂鬱症,重拾快樂就會不藥而癒了,但現實從來不這麼簡單。
根據衛福部統計,情緒病患者一年看診三次以下佔三成,顯示大部分患者通常短期就醫、早期就中斷治療,這類型患者不論中西醫治療我認為需至少持續1年以上,但患者常常沒有耐性持續治療,導致症狀一發不可收拾
西醫在治療上通常採取「三環抗鬱劑」(TCA),「選擇性血清素回收抑制劑」(SSRIs,),「正腎上腺素與血清素回收抑制劑」,(SNRIs)等類型藥物,如「百憂解」,「美舒鬱」。或針對單純症狀治療,如以Stilnox「史蒂諾斯」針對失眠,Estromon「婦拿邁」針對更年期荷爾蒙造成之症狀。然而在治療上常會遇到發現因遇到這類型藥物的副作用產生不舒服,或生理與心理對藥物的依賴性而越陷越深。
談到中醫的腳色,中藥和針灸治療主要用來調整身體的平衡,我們在治療標的上是讓患者不受西醫藥物控制,並利用中醫藥與針灸來改變臟腑經絡的「精、氣」,進而改正「神」的問題。情緒病於中醫上分有不同證型,常見包括:肝氣鬱結、氣滯痰鬱、憂鬱傷神、心脾兩虛、陰虛火旺等。中醫會依不同證型,以安神、清火、化痰、去血瘀等方式治療。
在我自身臨床經驗上,許多患者藉由中醫藥與針灸的調控下,漸漸步出情緒病的泥濘。中醫是一門客製化醫學,也是一門預防醫學,更是一門治癒現代人身心靈醫學的關鍵,適當的中醫治療是治療情緒病的一把重要鑰匙!
我們在此提供一個現代人常因工作壓力大出現輕微情緒症如失眠,煩躁等情形時,該如何用簡單的藥材療效改善症狀。
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玫瑰理氣飲:黃耆2錢,玫瑰花2錢,陳皮3錢,茯苓1錢,枸杞子2錢。
服用方式與功效:將上述藥材清洗乾淨,以 500毫升水煎服,可放冷後服用或是趁熱飲之,順勢舒緩情緒改善失眠多夢的症狀令患者感到身心舒暢,情緒和睡眠質素得到改善,也沒有副作用。
