Wednesday, September 30, 2020
失眠不必依賴安眠藥
Sunday, September 6, 2020
代謝症候群
常聽到人家講「代謝不好」,那有聽過「代謝症候群」嗎???
「代謝症候群」: 指的是一些疾病的「總和」,不是一種疾病,簡單來講代謝症候群是指「容易導致心血管疾病的危險因子」之總稱!
如果有代謝症候群的話,之後發作心血管疾病,像是狹心症、心肌梗塞、中風等問題的機會就會增加。
舉例而言,現代人常見的三高問題
高血壓、高血糖、高血脂(膽固醇/三酸甘油脂)都屬於代謝症候群。
糖尿病歷史:
糖尿病這個疾患早在西元前1500 年的古埃及,就有囉~裡面描述糖尿病患者“體重快速下降和頻繁小便”症狀的文字記載。
到西元前2 世紀,希臘醫生Apollonius Memphites 首次將糖尿病命名為“diabetes”(意為流動)。
到了16 世紀末,英國醫生Thomas Willis 根據糖尿病患者的尿液存在甜味,給疾病定義了一個新的名字“mellitus”(意為蜜),糖尿病的全名“diabetes mellitus”從此誕生,並沿用至今[1]。
[1] Leonid Poretsky. Principles of diabetes mellitus[M]. 2nd ed. New York: Springer,2009: 3.
辨證論治是中醫特色,辨證分型是論治的基礎。
糖尿病在中醫學又稱“消渴”,其實早在幾千年來中醫診治糖尿病就積累了許多豐富的經驗。
在歷史典籍和現代文獻中,千年前的《內經》就記載了“三多一少”症狀:,吃得多、喝得多、尿得多,體重減少。
《素問·奇病論》: “帝曰:有病口甘者,病名為何? 何以得之? 岐伯曰: 此五氣之溢也,名曰脾癉……此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。”
簡單來說就是嗜食肥甘厚味、聚濕生痰致脾胃蘊熱發為消渴。
到了隋·甄立言《古今錄驗》提出:“消渴有三,一渴而飲水多,小便數,無脂似麩片甜者,皆是消渴病也; 二吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數者,此是消中病也; 三渴而飲水不能多,但腿腫腳先瘦小,陰痿弱,數小便者,此是腎消病也。”正式提出“消渴病”概念,並指出其“尿甜”的關鍵症狀。
Friday, August 14, 2020
慢性發炎
早在2004年二月美國《時代雜誌》的封面上發佈了「秘密殺手!發炎與心臟病、癌症、阿茲海默症和其他疾病的驚人關連性!」
已有越來越多臨床研究醫學證據顯示,從癌症、關節炎、心血管疾病(中風,動脈硬化等)、糖尿病到過敏、阿茲海默症、肝臟或是腎臟等多種疾病,都跟身體的長期「慢性發炎」反應有關。至今十六年,這個發現仍然不斷地在醫療保健領域中被印證著。
發炎反應到底對身體是好還是不好呢?
發炎是一種正常的生理過程,當人體有傷口時,發炎反應可以透過清除壞死細胞組織,來幫助修復細胞。部分研究更發現,人體在發炎的過程中,會出現一個特殊的表現:節省代謝能量和分配更多營養物質來活化免疫系統。
上面描述的是正常的發發炎反應,通常屬於急性炎症,也就是應急時人體的一個自我保護機制,但是全身性的慢性發炎(Systemic inflammatory response syndrom)就不一樣了。
全身性慢性發炎不同於急性發炎,目的在於修復組織,反而可能造成的臨床後果是非常嚴重,甚至對人體是造成長期傷害的
Thursday, July 30, 2020
四物湯(二)--補血機制實證研究
四物湯補血? 婦科聖方? 補血經典方劑?
門診上常有女性患者說:「醫生,我常常頭暈乏力,月經量少,面色不好,中醫師把脈,說我血虛(欠血),氣血不足,我應該是貧血」
四物湯真的能補血(血紅素與血紅蛋白)?
⟪現代研究顯示四物湯具有促進機體造血功能作用⟫
這類型動物實驗研究非常多,大多是以人工方式製造一個因大量失血的貧血模型,來檢測急性失血貧血導致Hb和RBC的降低在服用四物湯後是否有升高的療效,
或是抑制骨髓生成紅血球的方式來檢測四物湯是能提升造血因子。
動物實驗(一)---「四物湯對小鼠急性失血性貧血的治療作用 四川省生理科學雜誌 1998,20」
試驗中採用讓小鼠斷尾與眼眶失血兩種試驗直接餵服四物湯水煎液
結論:給藥6天,Hb與RBC明顯增加
動物實驗(二)---「四物湯對再生障礙性貧血小鼠骨髓細胞增殖的影響研究 四川動物2006年 第25卷第4期」
用四物湯進行體內試驗,檢測骨髓造血細胞增殖情況
再生障礙性貧血(Aplastic anemia,AA)是指造血幹細胞內在缺陷,使血紅素數量減少,質量異常的情形。
四物湯可促進骨髓有核細胞進入G2/S期(細胞生長週期),增加CFU-GM,BFU-E,CFU-E(類紅細胞),促進造血作用,與傳統中醫治療血虛證相符合。
人體實驗---益氣補血法合用口服鐵劑治療缺鐵性貧血的價值 梁俊雄,王冠軍,潘愛珍 (中山大學附屬第二醫院,廣東 廣州 510120)現代中西醫結合雜誌 Modern Journalof Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2006 Dec, 15( 23)
治療組為運用益氣補血的代表方參耆四物湯結合口服鐵劑治療缺鐵性貧血患者,與單純服用參耆四物湯的對照組進行比較,抽靜脈血複查血紅素濃度、鐵蛋白,游離紅血球原紫質。
對照組患者的 Hb和 SF 較治療前有明顯提高,但是單獨服用參耆四物湯療效並不明顯,
鐵劑並用後,就有顯著的提升,
證明四物湯是促進血紅蛋白的合成,提高血清鐵蛋白濃度,而不是跟西醫補血採用鐵劑的概念!
四物湯只是在強化造血的機制
若要補血 可加鐵劑/B12
四物湯(一)--基原與前世今生
⟪四物湯的前世今生⟫
四物湯最早出現在
唐代‧藺道人《以授理傷續斷秘方‧醫治整理外接次第口訣》:「 四物湯,凡傷重腸內有瘀血者用此。白芍藥、川當歸、熟地、川芎,右等份,每服三錢,
水一盞半,煎至七分,空心熱服。」,
四物湯最初是用於治療傷科的疾病,跟女性調經完全無關阿!!!!!
一直到宋代《太平惠民和劑局方》: 「四物湯調益榮衛, 血痕硬塊,發歇疼痛;娃振宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止;及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生癥聚,少腹堅痛,時作寒熱 。」
才首先記載四物湯治療婦產科疾病。
而後宋代醫家陳自明才把四物湯列為婦科聖方。
⟪四物湯組成的基原⟫
地黃:
地黃多糖和地黃寡糖是地黃的主要有效成分,
具有促進造血、增強免疫功能、抗腫瘤等多方面藥理作用,地黃中含有的地黃苦真有滋陰補血和降血糖作用
。
當歸:
當歸的主要有效成分為當歸多糖和阿魏酸
功能補血、調經止痛、潤腸通便 。
當歸多糖對體液免疫和細胞免疫均有促進作用﹒
阿魏酸有抗血栓形成、抗氧化、抗心腦血管損傷等作用 。
白芍:
白芍主要有效成分為Paeoniflorin (芍藥苷)
具有補血、保護神經元及抗心、腦血管損傷方面等作用 。
川芎:
川芎有效活性成分主要有
能促進輻射致血虛證小鼠骨髓造血祖細胞的增殖,提高造血細胞集落數,抑制骨髓細胞凋亡 。
川芎嗪能促進造血、抗血控、擴張血管、抗心腦血管損傷等,能降低血液膽固醇及脂肪,從而降低血黏度。
女性朋友們生理期來就想睡頭痛
經行頭痛
風池穴:後髮際上凹陷中央,乳突後緣,斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端後緣之間凹陷處,幫助頸部肌肉放鬆,一邊以大拇指深層按壓,一邊深呼吸調息。
飲食多補充鈣、維生素D及鎂。
1.鈣:研究顯示,鈣和維生素D都有預防偏頭痛的效果。根據國人飲食指南建議,青春期女性每日至少應攝取1200毫克的鈣、成年女性1000毫克,所以平日應多攝取乳製食品,牛奶,優酪乳等。素食者,則可多補充豆腐、海藻、紫菜、芝麻及深綠色蔬菜中獲取鈣質。
2.維生素D:維生素D有幫助抑制神經肌肉興奮的作用,也有預防和舒緩頭痛的效果,包括鮭魚、牛奶、雞蛋、菇類和黑木耳等。建議每日攝取維生素D劑量為5毫克,不宜過量。


















