邱伯恩醫師-中醫好邱: 2021 WFU

網站頁籤

Friday, March 26, 2021

坐立不安、疼痛難耐---痔瘡

自製純中藥外敷膏

痔瘡是一種現代人非常常見的肛門直腸疾病,俗話說“十人九痔”,得痔瘡的人很多, 但是有些人一輩子也不會患痔瘡, 有些人卻反反覆覆, 經常受到痔瘡的困擾。

定義

因肛門長期地用力不當,使得肛門管黏膜下層的靜脈發生曲張造成,而由於肛門黏膜承受太大的張力,久而久之便合併黏膜和肛門周圍皮膚的脫垂。

盛行率

痔瘡的患病率尚不確定,但是其實很多人不知道自己有痔瘡,根據國家健康訪問調查的自我報告數據顯示,只有4.4%的人口自述患有痔瘡,然而經過大腸鏡檢查報告卻發現實際數據高達38%至39%的人有痔瘡,尤其是在越進步越發達國家比例更高。

重要誘因

熱毒、風、燥與濕等均是痔瘡的重要誘因
腹瀉、便秘、愛吃辣、久坐或者久立以及肥胖者
發生痔瘡的概率也比其他人群更高

痔瘡會痛???

痔瘡除非已經形成血栓不然本身是不會疼痛
大多是因為「肛裂」和「肛周膿腫」
細菌感染後化膿形成引起的疼痛
大多痔瘡出現的症狀表現是無痛的出血

痔瘡分級

第一級:排便時可能出現少量出血,或伴隨搔癢感與分泌物,痔瘡不脫出肛門
第二級:除出血外,排便時痔瘡會脫出肛門,但便後會自動縮回
第三級:痔瘡持續增大,排便脫出肛門後,必須用手將其推回肛門
第四級:痔瘡長時間脫出,且無法用手推回

如何減緩惡化

1. 由於偏硬的糞便通過肛門口黏膜,可能會損壞肛門墊並導致症狀加重,因此增加纖維的攝取量
可以有助於消除排便時的不適感。根據臨床研究,補充足夠纖維可將痔瘡症狀和出血的風險降低約
50%,但不能改善痔瘡脫垂,疼痛和瘙癢的情形。
2. 建議痔瘡患者都應改變生活方式,除了增加膳食纖維的攝入量,要定期運動,改善肛門口週邊衛
生,避免在馬桶上閱讀
3. 避免使用容易引起便秘或腹瀉的藥物
4. 排便時的姿勢也是影響痔瘡的一個因素,其實蹲式排便是一種較自然的姿勢,因為在蹲著過程
中會拉直肛門直腸角度,而且與坐式排便相比,坐式排便花費的時間可能更多
5. 建議每天排便

治療原則

(1)患者無明顯症狀時不需要治療
(2)患者有症狀時主要以減輕和消除症狀為主
(3)藥物治療為主,手術治療為輔

同場加映
自製琥珀膏
(純中藥,用於止癢,濕疹,異位性皮膚炎)